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戶外自助游受傷急救完全手冊旅行小知識
編輯:旅行常識


“野外無小事”,任何一個小的問題的發生,都有可能導致大的事故。尤其是在野外遇到突發性的病人或傷者,要根據不同情況采取相應的急救措施(愈快處理效果愈好),然後想辦法盡快送醫救治。


  急救的目的是:搶救生命,降低死亡率;防止病情的繼續惡化;減輕病痛,減少意外傷害,降低傷殘率。


  急救的原則是:遇到事故時,應沉著大膽,細心負責,分清輕重


  緩急,果斷實施急救方法;先處理危重病人,再處理病情較輕的病人,在同一患者中,先救治生命,再處理局部;觀察現場環境,確保自己及傷者的安全;充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。


  處理前觀察


  在做具體處理前,需觀察患者全身,並掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何,或將耳朵靠近聽聽呼吸聲。尤其要注意臉、嘴皮、皮膚的顏色或確認有無外傷、出血、意識狀況和呼吸情形,仔細觀察骨折、創傷、嘔吐的情況。


  隨後,更要選擇具體的處理方法。尤其對呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況,不管有無意識,發現者均應迅速作緊急處理,否則將危及患者生命。在觀察症狀的變化中,遇症狀惡化的需按急救法施以應急處理。


  現場要盡量組織好對傷病者的脫險救援工作,救護人員要有分工,也要有合作。觀察後處理。


  在活動中發生的外傷或突發病況有很多種,所以也需施以各種適當的急救方法加以應付。至於相關症狀的具體處理方法,在後文詳述。


  在做急救處理時,以患者最舒適的方式移動身體。若患者意識昏迷,需注意確保呼吸道暢通,謹防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下,若臉色發青需抬高腳部,而臉色發紅者需稍抬高頭部,有嘔吐感者,需讓其側臥或俯臥為宜。


  處理完畢後


  在緊急處理完將患者交給醫師之前,需對患者進行保暖,避免他消耗體力,以使症狀惡化。接著聯絡醫師、救護車、患者家屬。


  原則上搬運患者,需在充分處理過後安靜地運送。搬運方法,隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運中,患者很累,要適度且有規則的休息,並隨時注意患者的病況。


  現場搶救時間緊迫,對病情危重者的救治,一要遵守急救原則,二要抓住重點,迅速按以下步驟檢查患者。


  判斷意識


  輕拍患者肩部(或面部),並在其耳邊大聲呼喚:“喂,你怎麼啦!”以試其反應,嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴,如能哭泣,則為有意識。


  高聲呼救


  患者對輕拍、呼喚無反應,表明其已無意識,立即在原地高聲呼救:“快來人呀!救命啊!”


  急救體位


  患者體位應為“仰臥在堅硬平面上”。如果患者是俯臥或側臥,在可能情況下應將他翻轉為仰臥,放在堅硬平面上,如木板床、地板或背部墊上木板,這樣,才能使心髒擠壓行之有效。不可將患者仰臥在柔軟物體上,如沙發或彈簧床上,以免直接影響胸外心髒擠壓的效果。注意保護頭頸部。


  翻身的方法:搶救者先跪在患者一側的肩頸部,將其兩上肢向頭部方向伸直,然後將離搶救者遠端的小腿放在近端的小腿上,兩腿交叉,再用一只手托住患者的後頭頸部,另一只手托住患者遠端的腋下,使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時翻轉成仰臥位,最後,將其兩臂還原放回身體兩側。


  打開氣道


  搶救者行將患者衣領扣、領帶、圍巾等解開,同時迅速將患者口鼻內的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除,以利呼吸道暢通。


  呼吸道是為氣體進出肺的必經之道。由於意識喪失患者舌肌松弛、舌根後墜,會厭下墜,頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉颏法可使下颌骨上舉,咽喉壁後移而加寬氣道,使氣道打開,呼吸得以暢通。搶救者將一手置於患者前額並下壓,使其頭部後仰,另一手的食指和中指放於靠近颏部下下颌骨下方,將颏部向前抬起,幫助頭部後仰。頭部後仰程度以下颌角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕後仰即可。


  注意清除口腔內異物不可占用過多時間,整個開放氣道過程要在3-5秒內完成,而且在心肺復蘇全過程中,自始至終要保持氣道暢通。


  看、聽、感覺呼吸


  患者氣道暢通後,搶救者利用看、聽、感覺之法3-5秒鐘,檢查患者有無自主呼吸。檢查方法:搶救者側頭用耳貼近患者的口鼻,一看患者胸部(或上腹部)有無起伏;二聽患者口鼻有無呼吸的氣流聲;三感覺有無氣流吹拂面頰感。


  人工呼吸


  若患者無自主呼吸,搶救者應立即對患者實施人工呼吸――口對口(鼻)吹氣2次。每次吹氣時間為1-1.5秒鐘。每次吹氣量應為800毫升。


  檢查脈搏,判斷心跳


  搶救者采用摸頸動脈或肱動脈,觀察是否有搏動5-10秒鐘,判斷患者有無心髒跳動。檢查時應輕柔觸摸,不可用力壓迫。為判斷准確,可先後觸摸雙側頸動脈,但禁止兩側同時觸摸,以防阻斷腦部血液供應。


  若沒有脈搏搏動,可實施胸外心髒擠壓術,擠壓15次,擠壓速度為每分鐘60-80次。


  擠壓氣與吹氣之比為15:2反復進行。連續做四遍或進行1分鐘後,再判斷,檢查脈膊、呼吸恢復情況和瞳孔有無變化。


  緊急止血


  搶救者對有嚴重外傷者,還應檢查患者有無嚴重出血的傷口,若有,應當采取緊急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。


  保護脊柱


  因意外傷害、突發事件造成嚴重外傷,在現場救治中,要注意保護脊柱,並在醫療監護下進行搬動轉運。避免脊髓受傷或受傷脊柱進一步加重,造成截癱甚至死亡。

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